ما هو دواء مونجارو (Mounjaro)
مونجارو (Mounjaro) هو دواء يحتوي على المادة الفعالة تيرزيباتيد، والتي تنتمي إلى الفئة الدوائية المعروفة باسم ناهضات مستقبلات الببتيد المحفز للإنسولين المعتمد على الجلوكوز (GIP) وناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1). تعمل مادة تيرزيباتيد في مونجارو عن طريق تعزيز إفراز الإنسولين، وتقليل إفراز الجلوكاجون، وإبطاء إفراغ المعدة، مما يساعد على تحسين التحكم في مستوى السكر بالدم.
يُستخدم مونجارو كعلاج مساعد بجانب النظام الغذائي والتمارين الرياضية لعلاج مرض السكري من النوع الثاني لدى البالغين والأطفال ابتداءً من عمر 10 سنوات. يوصف الدواء لتحسين ضبط مستوى السكر في الدم، وقد يكون مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من السمنة أو عوامل خطورة قلبية ويحتاجون إلى خفض في مستويات السكر.
المادة الفعالة فى مونجارو (Mounjaro)
المادة الفعالة فى دواء مونجارو (Mounjaro) هي: تيرزيباتيد (Tirzepatide).
ما هى الأشكال الدوائية و التركيزات الخاصة بمونجارو (Mounjaro)
يوجد مونجارو (Mounjaro) فى الاشكال الدوائية الآتية:
- مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 2.5مجم/0.5مل.
- مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 5مجم/0.5مل.
- مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 7.5مجم/0.5مل.
- مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 10مجم/0.5مل.
- مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 12.5مجم/0.5مل.
- مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 15مجم/0.5مل.
- مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 2.5مجم/0.5مل.
- مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 5مجم/0.5مل.
- مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 7.5مجم/0.5مل.
- مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 10مجم/0.5مل.
- مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 12.5مجم/0.5مل.
- مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 15مجم/0.5مل.
ما هى استخدامات مونجارو (Mounjaro)
يُستخدم مونجارو (تيرزيباتيد) كعلاج مساعد بجانب النظام الغذائي والتمارين الرياضية لعلاج مرض السكري من النوع الثاني لدى البالغين والأطفال ابتداءً من عمر 10 سنوات. يساعد الدواء على تحسين التحكم في مستوى السكر بالدم من خلال تعزيز إفراز الإنسولين، وتقليل إفراز الجلوكاجون، وإبطاء إفراغ المعدة.
لا يُستخدم مونجارو لعلاج السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري، بل يقتصر دوره العلاجي على خفض مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني. ويُعتبر مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من السمنة أو لديهم عوامل خطورة قلبية ويحتاجون إلى تحكم أفضل في مستويات السكر.
تحذيرات بخصوص مونجارو (Mounjaro)
تشمل التحذيرات الهامة المتعلقة بدواء مونجارو (تيرزيباتيد):
- خطر أورام الغدة الدرقية: يحمل مونجارو تحذيرًا أساسيًا بخصوص أورام خلايا الغدة الدرقية، ويُمنع استخدامه لدى المرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) أو متلازمة الأورام الصماء المتعددة النوع الثاني (MEN2).
- التهاب البنكرياس: تم الإبلاغ عن حالات التهاب البنكرياس الحاد، ويجب على المرضى طلب المساعدة الطبية عند حدوث ألم بطني شديد.
- أمراض المرارة: قد يزيد الاستخدام طويل المدى من خطر الإصابة بحصوات المرارة أو التهابها، خاصة مع فقدان الوزن السريع.
- الفشل الكلوي الحاد: يمكن أن يحدث نتيجة الجفاف الناتج عن الأعراض الجانبية الهضمية مثل القيء والإسهال.
- اعتلال الشبكية السكري: قد يؤدي التحسن السريع في مستوى السكر إلى تفاقم اعتلال الشبكية لدى المرضى المصابين مسبقًا.
- إبطاء إفراغ المعدة: قد يؤثر على امتصاص بعض الأدوية الفموية مثل موانع الحمل الفموية.
موانع الاستعمال: لا يُستخدم لعلاج السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري، ولا في حالات أمراض الجهاز الهضمي الشديدة مثل بطء إفراغ المعدة.
احتياطات قبل استخدام مونجارو (Mounjaro)
قبل البدء في استخدام دواء مونجارو (تيرزيباتيد)، يجب مراعاة عدة احتياطات مهمة:
- سلامة الغدة الدرقية: يُمنع استخدامه لدى المرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) أو متلازمة الأورام الصماء المتعددة النوع الثاني (MEN2).
- خطر التهاب البنكرياس: يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي مع التهاب البنكرياس، حيث لم تتم دراسة الدواء بشكل كافٍ في هذه الفئة.
- أمراض الجهاز الهضمي: لا يُنصح باستخدامه في حالات أمراض الجهاز الهضمي الشديدة مثل بطء إفراغ المعدة، لعدم توفر بيانات كافية عن الأمان.
- وظائف الكلى: يجب متابعة المرضى الذين يعانون من قصور كلوي، خاصة إذا تعرضوا للجفاف نتيجة القيء أو الإسهال.
- صحة العين: قد يؤدي التحسن السريع في مستوى السكر إلى تفاقم اعتلال الشبكية السكري، لذا يجب مراقبة المرضى المصابين مسبقًا.
- امتصاص الأدوية: يبطئ مونجارو إفراغ المعدة مما قد يقلل من امتصاص بعض الأدوية الفموية مثل موانع الحمل الفموية.
- الحمل والرضاعة: لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة، ويجب التفكير في بدائل علاجية أخرى.
الحساسية: لا يُستخدم مونجارو في حالة وجود حساسية سابقة تجاه مادة تيرزيباتيد أو أي من مكونات المستحضر.
موانع استخدام مونجارو (Mounjaro)
موانع استخدام دواء مونجارو (تيرزيباتيد) تشمل ما يلي:
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC).
- الإصابة بمتلازمة الأورام الصماء المتعددة النوع الثاني (MEN2).
- فرط الحساسية الشديدة تجاه مادة تيرزيباتيد أو أي من مكونات المستحضر (بما في ذلك حالات صدمة الحساسية أو الوذمة الوعائية).
- مرض السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري، حيث لا يُستخدم مونجارو في هذه الحالات.
- أمراض الجهاز الهضمي الشديدة مثل بطء إفراغ المعدة، نظرًا لعدم توفر بيانات كافية عن الأمان.
الحمل والرضاعة (وفقًا للتعليمات الكندية والتوصيات الطبية، يُعتبر استخدامه ممنوعًا في هذه الحالات).
هل يمكن استخدام مونجارو (Mounjaro) أثناء الحمل والرضاعة
دواء مونجارو (تيرزيباتيد) غير مُوصى باستخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة.
- الحمل: أظهرت الدراسات على الحيوانات أن التعرض لمادة تيرزيباتيد قد يسبب أضرارًا للجنين، ولا توجد بيانات كافية تؤكد أمانه لدى البشر. لذلك يُفضل استخدام أدوية بديلة لعلاج السكري من النوع الثاني أثناء الحمل. وفي حالة حدوث حمل أثناء العلاج بمونجارو يجب إيقاف الدواء فورًا.
الرضاعة: تم العثور على تيرزيباتيد في حليب الأم بتركيزات منخفضة جدًا أو غير قابلة للكشف، لكن لا توجد معلومات كافية عن تأثيره على الرضع. لذلك يُنصح بالحذر، ويجب أن يعتمد القرار على موازنة فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل مقابل فوائد العلاج للأم.
ما هى جرعات مونجارو (Mounjaro) وطرق الاستخدام
الجرعات وطرق استخدام دواء مونجارو (تيرزيباتيد) تكون كالتالي:
لا يُخلط مع الإنسولين؛ إذا كان المريض يحتاج إلى كلاهما، يجب إعطاؤهما في حقن منفصلة.
البالغون المصابون بالسكري من النوع الثاني:
يبدأ العلاج بجرعة 2.5 مجم مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع (هذه الجرعة مخصصة لتقليل الأعراض الجانبية الهضمية ولا تحقق ضبطًا فعالًا للسكر).
بعد ذلك تُرفع الجرعة إلى 5 مجم مرة واحدة أسبوعيًا.
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 2.5 مجم كل 4 أسابيع حسب الحاجة، حتى الوصول إلى الحد الأقصى وهو 15 مجم مرة واحدة أسبوعيًا.
الأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر:
يبدأ العلاج بجرعة 2.5 مجم مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع.
ثم تُرفع الجرعة إلى 5 مجم مرة واحدة أسبوعيًا.
الجرعة المستهدفة تكون بين 5–10 مجم أسبوعيًا، مع حد أقصى 10 مجم أسبوعيًا.
طريقة الاستخدام:
يُعطى مونجارو عن طريق حقن تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الذراع العلوي.
يمكن الحقن في أي وقت من اليوم، مع الطعام أو بدونه، لكن يجب الالتزام بنفس اليوم من كل أسبوع.
يجب تغيير موضع الحقن في كل مرة لتجنب تهيج الجلد.
يجب أن يكون المحلول شفافًا وعديم اللون أو مائلًا إلى الأصفر الفاتح؛ ولا يُستخدم إذا كان متغير اللون أو يحتوي على شوائب.
ما هى الاثار الجانبية لمونجارو (Mounjaro)
يمكن تقسيم الآثار الجانبية لدواء مونجارو (تيرزيباتيد) إلى شائعة وأقل شيوعًا وخطيرة:
تغيرات في المزاج أو اكتئاب.
الآثار الجانبية الشائعة:
الغثيان، القيء، الإسهال، الإمساك أو آلام البطن.
عسر الهضم، الحموضة، أو فقدان الشهية.
تفاعلات في موضع الحقن مثل الألم أو الاحمرار أو الحكة.
آثار جانبية أقل شيوعًا:
الشعور بالتعب أو الضعف.
تساقط الشعر.
التجشؤ أو الانتفاخ.
آثار جانبية خطيرة (تتطلب تدخلًا طبيًا):
علامات أورام الغدة الدرقية: كتلة في الرقبة، بحة صوت مستمرة، صعوبة في البلع أو التنفس.
التهاب البنكرياس: ألم شديد في البطن يمتد إلى الظهر، غثيان أو قيء مستمر.
أمراض المرارة: ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو الكتف، اصفرار الجلد أو العينين، حمى.
الفشل الكلوي الحاد: قلة التبول، تورم، زيادة مفاجئة في الوزن.
تفاعلات تحسسية شديدة: طفح جلدي، تورم الوجه أو الحلق، صعوبة في التنفس.
تفاقم اعتلال الشبكية السكري لدى المرضى المصابين مسبقًا.
ما هى التداخلات الدوائية لمونجارو (Mounjaro)
دواء مونجارو (تيرزيباتيد) قد يتداخل مع عدة أدوية، خاصة بسبب تأثيره على مستويات السكر في الدم وتأثيره على إبطاء إفراغ المعدة مما قد يغير امتصاص بعض الأدوية الفموية. أهم التداخلات تكون مع الإنسولين، السلفونيل يوريا، الجلينيد، وموانع الحمل الفموية حيث قد تزيد من خطر انخفاض السكر أو تقلل من فعالية الدواء.
أهم التداخلات الدوائية مع مونجارو (تيرزيباتيد)
قد تزيد من تأثير خفض السكر عند استخدامها مع مونجارو.
الإنسولين ومُحفِّزات إفراز الإنسولين (مثل السلفونيل يوريا والجلينيد):
الاستخدام المشترك يزيد من خطر انخفاض السكر في الدم، وقد يتطلب تعديل الجرعة.
موانع الحمل الفموية:
يبطئ مونجارو إفراغ المعدة مما يقلل امتصاص موانع الحمل الفموية.
التوصية: استخدام وسيلة حاجزية لمدة 4 أسابيع بعد بدء العلاج أو بعد كل زيادة في الجرعة، أو التحول إلى وسائل غير فموية.
الأدوية الفموية الأخرى:
بسبب بطء إفراغ المعدة، قد يتأثر امتصاص الأدوية ذات الهامش العلاجي الضيق مثل ليفوثيروكسين، ديجوكسين، ووارفارين، لذا يُنصح بالمراقبة.
أدوية ضغط الدم ومدرات البول (مثل مثبطات ACE، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين، فوروسيميد):
قد يزيد خطر الفشل الكلوي الحاد إذا حدث جفاف نتيجة القيء أو الإسهال.
أدوية القلب والدهون (مثل أتورفاستاتين، أملوديبين، لوسارتان):
عادة آمنة، لكن يُفضل المراقبة لاحتمال تغير الامتصاص.
المكملات الغذائية (مثل الجنسنج والكروميوم):
هل يجب استخدام مونجارو (Mounjaro) قبل الأكل ام بعده
على عكس الأنسولين يمكن استخدام دواء مونجارو (تيرزيباتيد) مع الطعام أو بدونه، حيث إن فعاليته لا تعتمد على الوجبات لأنه يُعطى عن طريق حقن تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا. المهم هو الالتزام بحقنه في نفس اليوم من كل أسبوع وفي أي وقت من اليوم مع المحافظة على انتظام الجدول.
يجب على المريض تغيير موضع الحقن بين البطن أو الفخذ أو الذراع العلوي، والتأكد من أن المحلول شفاف قبل الاستخدام. لا يوجد شرط لتناوله قبل أو بعد الأكل، إذ إن توقيت الحقن بالنسبة للوجبات لا يؤثر على امتصاص الدواء أو فعاليته.
ما هو سعر مونجارو (Mounjaro)
سعر مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 2.5مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 14000 جنيهاً.
سعر مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 5مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 14000 جنيهاً.
سعر مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 10مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 14000 جنيهاً.
سعر مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 10مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 14000 جنيهاً.
سعر مونجارو فيال للحقن تحت الجلد تركيز 12.5مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 14000 جنيهاً.
سعر مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 2.5مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 9435 جنيهاً.
سعر مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 5مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 12250 جنيهاً.
سعر مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 7.5مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 15455 جنيهاً.
سعر مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 10مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 15455 جنيهاً.
سعر مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 12.5مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 18150 جنيهاً.
سعر مونجارو اقلام معبئة للحقن تحت الجلد تركيز 15مجم/0.5مل (Mounjaro) هو 18150 جنيهاً.
ما هو بديل مونجارو (Mounjaro)
حتى تاريخ كتابة هذا المقال لا يوجد بديل (مثيل) يحتوى على نفس المادة الفعالة الموجودة فى مونجارو (Mounjaro).
أسئلة شائعة حول مونجارو (Mounjaro)
ما هى آلية عمل مونجارو (Mounjaro)؟
يحتوي مونجارو على مادة تيرزيباتيد، وهي ناهض مزدوج لمستقبلات GIP وGLP‑1. يعمل عن طريق تحفيز إفراز الإنسولين، تقليل إفراز الجلوكاجون، إبطاء إفراغ المعدة، وزيادة الإحساس بالشبع، مما يساعد على ضبط مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.
ماذا يحدث إذا نسيت احدى جرعات مونجارو (Mounjaro)؟
إذا نسيت الجرعة، خذها في أقرب وقت ممكن خلال 4 أيام (96 ساعة). إذا مر أكثر من 4 أيام، تخطَّ الجرعة الفائتة واستمر في الجدول الأسبوعي المعتاد.
ماذا افعل اذا استخدمت جرعة اضافية من مونجارو (Mounjaro) عن طريق الخطأ؟
قد تسبب الجرعة الزائدة أعراضًا هضمية شديدة أو انخفاضًا في السكر أو جفافًا. يجب طلب الرعاية الطبية الفورية أو الاتصال بمركز السموم.
ما الذى يجب تجنبه عند استخدام مونجارو (Mounjaro)؟
لا يُستخدم في السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري.
تجنّب الجمع مع مثبطات DPP‑4 (لا فائدة إضافية).
الحذر مع موانع الحمل الفموية لأن امتصاصها قد يقل.
تجنّب الإفراط في تناول الكحول لأنه يزيد خطر انخفاض السكر.
متى يبدأ مفعول مونجارو (Mounjaro)؟
قد يظهر تحسن في مستوى السكر خلال أسابيع قليلة، لكن التأثير الكامل يحتاج عادةً إلى تدرج الجرعة على مدى عدة أشهر.
كم يستمر مفعول مونجارو (Mounjaro)؟
كل حقنة تدوم فعاليتها لمدة أسبوع واحد، ولهذا يُعطى مرة واحدة أسبوعيًا.
هل يفضل استخدام مونجارو (Mounjaro) صباحًا أم مساءً؟
لا فرق في التوقيت، يمكن الحقن في أي وقت من اليوم، لكن يجب الالتزام بنفس اليوم من كل أسبوع.
ما هى الجرعة القصوى من مونجارو (Mounjaro) فى اليوم الواحد؟
مونجارو لا يُستخدم يوميًا، بل أسبوعيًا. الحد الأقصى للجرعة هو 15 مجم مرة واحدة أسبوعيًا.
هل يجب حفظ مونجارو (Mounjaro) فى الثلاجة وما هى ظروف تخزينه؟
يُحفظ في الثلاجة عند درجة حرارة 2–8°م (36–46°F).
يمكن حفظه خارج الثلاجة عند درجة حرارة ≤30°م (≤86°F) لمدة تصل إلى 21 يومًا للأقلام/القوارير أحادية الجرعة أو 30 يومًا للأقلام/القوارير متعددة الجرعات.
لا يُجمد، ويجب حمايته من الضوء والحرارة.
ما هى الشركة المصنعة لمونجارو (Mounjaro)؟
ELI LILLY
جميع المعلومات الطبّية الواردة في موقعنا تهدف لزيادة التوعية الصحّية، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختصّ
المصادر:
https://go.drugbank.com/drugs/DB15171